该词出自漫画《阿宅正传》毁童年篇里恶搞动画片《大头儿子小头爸爸》角色。大头儿子带了朋友到家里吃饭，围裙妈妈做了一大桌子的菜，让小头爸爸去把和他们家做了多年邻居的隔壁老王请过来一起吃饭。另一边大头儿子的朋友好奇地问他为什么你的头那么大你爸爸的头那么小，小头儿子表示自己也不知道。小头爸爸把邻居请了过来，隔壁的王叔叔和大头儿子一样一个大头，亲昵地抱起大头儿子说他乖 又长大了啊…从外貌上来看老王简直才是大头儿子的亲爹…该情节引起网友们的大量讨论，隔壁老王一词因此走红网络。
大头儿子和王叔叔抱在一起的截图被网友们大量的转载和使用，现实生活当中，新闻事件也有报道过妻子出轨邻居的案例，因此《阿宅正传》里面这个情节也常常成为类似新闻事件的配图，隔壁老王的含义也随着使用范围的增多慢慢有了更多元化的含义，一切黑锅事件可以都推给老王，实在是心疼王姓朋友们。除此之外，该词再次走红的也是因为王宝强离婚事件，直指妻子出轨其经纪人，被网友们纷纷调侃不仅要防隔壁老王还要防经纪人！
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