医保范围中会对一些常见、严重的缺陷障碍进行医疗保障,比如先天性心脏病、唇腭裂等。但是一些轻微的缺陷障碍可能不在医保范围内,例如视力、听力、肢体受损等,需要提前了解医保政策,选择适合自己的医保方案。此外,某些先进的医疗技术和医疗器械可能不在医保范围中,需要自费或选择其他医保方式(如商业医疗保险等)。所以,要想及时了解医保范围,可以向医疗机构咨询或查询相关政策文件。
缺陷障碍是指身体、智力、视力、听力等方面存在缺陷的人。根据我国《医疗保险目录》规定,缺陷障碍分为两类:
一类是器官缺损或器官功能缺陷的障碍,包括畸形、闭锁、淤塞、失明、失聪、重度智障、脑损伤等。
另一类是功能障碍的障碍,包括肢体残疾、智力障碍、自闭症等。
第一类障碍多需要手术治疗,医保范围内的待遇主要有住院治疗、手术治疗、康复治疗、药物治疗等。在这一类障碍中,重度智障等需要长期药物治疗的患者可以申请门特申报进行医保报销。
对于第二类功能障碍,医保范围也对其进行了明确规定。智力缺陷、自闭症等患者需进行康复治疗,这方面在医保目录中有明确相关项目和报销比例的规定。
需要注意的是,医保范围虽然广泛,但并不是所有的缺陷障碍都能完全涵盖。例如,运动障碍等疾病,严重影响了患者的生活质量,但目前在医保目录中并没有明确对其进行规定和报销。
因此,我们需要在医保查询和使用时,认真了解相关政策和规定,避免申请不到保险报销造成的经济损失。同时,针对医保范围内未涵盖的部分,可以通过各种社会渠道争取相关政策制度的完善。
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作者:小黄同学,本文链接:https://www.vibaike.net/article/534556.html