自身免疫性甲状腺炎的诊断主要是通过临床症状、甲状腺功能检查和相关抗体检测来确定。通常会检测血液中的甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等指标，同时需要进行甲状腺彩超或MRI等检查进行初步判断。此外，需要排除其他疾病引起的甲状腺炎，并进行长期随访观察来确定诊断。
自身免疫性甲状腺炎（Autoimmune thyroiditis）又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、哈希蒙氏疾病，常见于成年女性，是一种由于机体免疫系统破坏甲状腺组织导致的一种甲状腺疾病。典型的自身免疫性甲状腺炎的患者常在疾病的早期没有任何特异性症状，但是随着甲状腺的受损，会出现症状，如甲状腺肿大、颈前疼痛、乏力、体重增加、失眠等。此时各项检查数据可帮助尽快进行确诊，诊断依据主要有以下几点：
甲状腺功能检查：由于自身免疫性甲状腺炎导致甲状腺受损，造成甲状腺激素（T3、T4）合成或分泌减少，血液中甲状腺激素浓度减低。同时血液中体征产生甲状腺早期释放素（TSH）的数量增加。所以甲状腺功能检查是确诊自身免疫性甲状腺炎的重要检查内容。一般常规被检查的是总三iodothyronine（T3）、total thyroxine（T4）和thyroid stimulating hormone（TSH）三个指标。
2.甲状腺超声检查：甲状腺超声检查可以清楚的了解到甲状腺的体形结构和旁边的淋巴结情况。因此是确诊自身免疫性甲状腺炎非常重要的检查方法，能够检测到甲状腺结节、甲状腺囊肿和增大，还能检测到甲状腺组织的增厚或小结节的形成等。
3.抗甲状腺抗体检测：自身免疫性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统会以为遭受外界侵袭的自身组织为外来物质，进而产生抗甲状腺自身抗体，而血清中抗甲状腺抗体是检测自身免疫性甲状腺炎的主要方法之一。目前临床上多使用抗甲状腺过氧化物酶（TPOAb）抗体，或者检查抗甲状腺球蛋白（Tg）抗体和TRAb等来进行诊断。
4.组织活检：组织活检是一种最可靠的方法，通过取甲状腺的组织样本显微镜下观察，能够确定甲状腺炎的类型。但由于手术风险高，并且不鼓励大面积采用，所以只有在确诊上有困难时才会选用组织活检来确定诊断。
总之，以上内容都是在进行确诊自身免疫性甲状腺炎时必须进行的检查，具备较高的可靠性和敏感性，结合症状可以大大提高诊断的准确性。同时在治疗方面也需要结合检查结果来进行治疗方案的选择和个体化用药。
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作者：小黄同学，本文链接：https://www.vibaike.net/article/477347.html
