急性肾小球肾炎（Acute glomerulonephritis，AGN）是一种以肾小球炎症为主要表现的肾脏疾病，其病理分型主要有三种：弥漫性增生型、局灶性增生型和膜性增生型。弥漫性增生型以肾小球基底膜增厚为特征，肾小球内有明显的内皮细胞水肿和核增生；局灶性增生型以局部肾小球内有新月体形成为特征；膜性增生型以肾小球基底膜明显增厚为特征，临床多表现为蛋白尿和血尿等。不同类型的AGN，其临床表现和治疗方案也不同。
急性肾小球肾炎是一种由肾小球的免疫反应引起的肾脏疾病，其病理分型可基于病变的程度、类型和以色素沉积的程度来区分。以下是常见的急性肾小球肾炎病理分型：
1.轻微病变型（minimal change disease，MCD）：MCD 病变主要在肾小管和间质中，肾小球无明显异常，肾小管上皮细胞较为膨胀，管壁可见轻度增厚。这种病变通常只能通过电镜观察到肾小球内皮细胞足突和系膜区胶原纤维的损伤，故病理上无明显症状，但临床上可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿等。
2.局灶性节段性肾小球硬化型（focal segmental glomerulosclerosis，FSGS）：FSGS 病变在肾小球内，只累及部分肾小球，最常见的表现是局部玻璃样变，肾小球滤过膜呈现不规则结构，系膜细胞增生和胶原沉积。病变区域可见小的玻璃样小球和大的正常肾小球，但病变区域的小球可能逐渐变大，导致肾小球扩张和形态不均。FSGS 常表现为蛋白尿和肾功能逐渐丧失。
3.弥漫性肾小球硬化型（diffuse global glomerulosclerosis，DGGS）：DGGS 与 FSGS 不同的是，DGGS 病变表现为所有的肾小球均有不同程度的硬化，包括玻璃样肾小球、硬化小球和萎缩小球等。此外，DGGS 亦可见到肾小球毛细血管内皮细胞增生和系膜细胞增生，肾小球滤过膜被破坏，导致严重的蛋白尿和肾功能损害。
4.急性增生性肾小球肾炎型（acute proliferative glomerulonephritis，APGN）：APGN 病变主要表现为肾小球的毛细血管性炎性病变，包括毛细血管壁的肿胀和坏死、内皮细胞增生和系膜区炎性细胞浸润等。病理上可见到毛细血管腔内有多量红细胞和炎性细胞浸润。APGN 可因感染或系统性疾病等原因引起，伴有高热、蛋白尿等临床表现。
总之，急性肾小球肾炎的病理分型多种多样，主要根据病变区域、程度和类型等来划分。病理学特征的不同也决定了临床表现的不同，因此，在通过病理学检查明确诊断时，需同时结合临床症状和实验室检查，以制定针对性的治疗方案。
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作者：小黄同学，本文链接：https://www.vibaike.net/article/433013.html
