抑郁性神经症通常不需要手术治疗，因为它们是心理问题而非生理问题。治疗一般包括药物治疗和心理治疗。药物治疗的目的是调节神经传递物质的平衡，如抑制血清素转运体和保护多巴胺神经元。心理治疗通常包括认知行为疗法、支持性心理治疗和人际关系治疗等，旨在改变不良的行为方式和思维方式，以减轻抑郁症状和提高生活质量。在罕见的情况下，如果抑郁症状极为严重，且药物和心理治疗无效，可能需要考虑电休克疗法等手术治疗。
抑郁性神经症是一种常见的心理疾病，患者主要表现为情绪低落、兴趣消失、体力疲乏、自我价值感降低等，严重者甚至会出现自杀的念头。治疗方式多种多样，但仍有一部分患者无法得到有效的缓解，于是有人考虑手术治疗这一疾病。然而，目前并没有证据表明手术治疗是抑郁性神经症的有效方法。以下是详细的解释。
当前常见的手术治疗方式有两种：深部脑刺激（Deep Brain Stimulation，简称DBS）和重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，简称rTMS）。
深部脑刺激(DBS)：该手术方式是通过电极植入大脑，通过刺激脑部深层区域的特定区域来缓解抑郁症状。DBS植入的位置包括枢纽梁（nucleus accumbens）、前额叶和内侧丘脑（ventral capsule/ventral striatum、medial forebrain bundle、subcaudate tract、anterior limb of internal capsule等）。目前的研究表明，DBS并不能治愈抑郁症，只能减轻症状，且需要长期持续的电极刺激以保持缓解作用。同时，DBS手术还存在较大的风险，患者需要长时间的佩戴电池，手术风险性较高，而且治疗费用很昂贵。
重复经颅磁刺激(rTMS)：该手术方式是利用磁场在头盖骨上刺激大脑，刺激位置一般为前额叶（左侧或右侧），以减轻抑郁的症状。轻度至中度抑郁症患者的Grohp y分类可以获得一定效果，重度抑郁症或被认定为治疗难度的患者可能需要联合使用。实践证明，rTMS患者的治疗效果可以长期保持，但需要持续的几周甚至几个月的康复训练，治疗费用一般较低，且风险轻微，适用于抑郁症患者的常规治疗手段。
总的来说，手术治疗在治疗抑郁性神经症方面的效果并不显著，而且费用高、风险大，未能在临床实践中获得广泛应用。大多数患者需要通过长期的心理治疗、药物治疗和生活方式的改变来改善自己的症状。需要强调的是，抑郁性神经症患者的治疗应该综合考虑多种因素，包括心理治疗、药物治疗、社交支持等，结合自身情况选择最合适的治疗方式。最重要的是，抑郁症患者应该充分理解和认识疾病本身，积极调整心态和生活方式，注重身体和心理健康，争取早日走出困境，找回健康的生活状态。
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作者：小黄同学，本文链接：https://www.vibaike.net/article/421181.html
