左束支传导阻滞是心电图上的一种常见异常，它表示心脏的电信号不能够从左侧的传导系统中传播，通常出现在老年人或者有基础心脏病的人身上。左束支传导阻滞可以分为以下几个类型：一度、二度、完全性和不完全性阻滞。其中，一度阻滞是最轻度的阻塞，其间隔为0.12秒以上；二度阻滞是左束分支的某些信号遗失，其间隔为0.12秒以下；完全性阻滞指左束分支的所有信号都不能够传递，而不完全性阻滞指左束分支的信号能够部分传递。不同类型的阻滞对于患者的病情和治疗方案有着不同的影响。
左束支传导阻滞（Left Bundle Branch Block, LBBB）是指左心室心肌传导束受到阻滞或损伤，导致心室的传导延迟或不完全传导。根据心电图特征，左束支传导阻滞可分为完全性左束支传导阻滞和不完全性左束支传导阻滞。
完全性左束支传导阻滞
完全性左束支传导阻滞表现为QRS波群宽度≥120ms（0.12秒），波群增宽的主要原因是由于左心室和右心室的肌肉收缩不协调，导致心室两侧的电信号分别发出，形成两个宽而低的波谷，因此在心电图上常表现为“M型”QRS波群。在V1和V2导联上，QRS波群常呈现宽而深的S波，而在V5和V6导联上常呈现宽而高的R波，常常伴有ST段和T波的改变，如ST段抬高、倒置、平坦化等。
不完全性左束支传导阻滞
不完全性左束支传导阻滞指QRS波群宽度介于100ms至120ms之间，并且在V1、V2、V6导联上呈现QRS波群的M型或rSr′型，但不具备完全性左束支传导阻滞的典型表现。QRS波群的形态常常因个体差异而不尽相同，其表现形式大致可分为三种：
（1） rS型：在V1导联上，QRS波群呈现短暂的r波和一个深而宽的S波；在V6导联上，QRS波群呈现较小的r波和宽而深的S波。
（2） qR型：在V1导联上，QRS波群呈现短暂的q波和一大一小两个峰，其中小峰为R\’波；在V6导联上，QRS波群表现为一个大而宽的R波和一个小而深的q波。
（3） rsR型：在V1导联上，QRS波群呈现短暂的r波和S波；在V6导联上，QRS波群呈现一个小而深的r波、一个大而宽的S波和一个小而宽的R波。
总之，左束支传导阻滞是一种常见的心电图异常，其类型多样，不完全性左束支传导阻滞虽不如完全性左束支传导阻滞严重，但若伴发其他心脏疾病，如心室肥厚、冠心病等，应及时监测和治疗。
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作者：小黄同学，本文链接：https://www.vibaike.net/article/391268.html
