足穿通性损害的诊断主要依据以下几个方面：临床症状：患者出现下肢或足部疼痛、麻木、无力等症状。体征检查：通过观察患者的足部外观、触摸患者的脚底或踝关节来评估其足底血流量、神经功能、踝肱指数等。影像学检查：包括超声检查、磁共振成像、CT扫描等，可以了解下肢动脉、静脉的情况，确定缺血程度和病变位置。血管检查：通过血管造影等检查方式，可以直接观察血管内部的情况，确定血流情况。综合以上几个方面的检查结果，可以对足穿通性损害进行准确的诊断和评估。
足穿通性损害是指下肢血管疾病造成的足部血液供应减少或中断，从而导致组织坏死、溃疡、甚至截肢的病理过程。在临床上，足穿通性损害的诊断需要有明确的依据，下面将对诊断依据进行阐述。
1.临床症状
足穿通性损害患者的早期症状主要表现为行走时间延长、跑步困难等下肢运动性疼痛。进一步发展可能出现脚部感觉异常、感觉减退以及张力减低等症状。如果不及时检查与治疗，可能出现足趾水肿、发绀、坏疽等危重症状。
体格检查
医生可以通过体格检查来初步确定患者是否存在足穿通性损害。体格检查包括检查下肢脉搏、肢体活动度、肌肉萎缩、足部溃疡、改变的皮肤色泽、压痛点等。
诊断方法
目前临床上常用的诊断方法包括步态试验、距心脏的踝臂指数测量以及影像学检查等。通过步态试验可以观察患者行走的程度和疼痛程度，这是判断足穿通性损害的重要指标。踝臂指数是测量踝部和肱骨动脉压力比值的指标，其正常值范围为0.9 ~ 1.3，若测量结果小于0.9，则可以考虑足穿通性损害的存在。影像学检查可以采用超声或者CT等方法，以观察患者内部动脉狭窄、阻塞等问题，从而进一步判断是否存在足穿通性损害。
总之，足穿通性损害诊断依据主要包括临床症状、体格检查以及颇具可靠性的诊断方法。这些依据可以辅助医生在早期诊断足穿通性损害的同时，精准地进行有效的治疗。
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作者：小黄同学，本文链接：https://www.vibaike.net/article/388997.html
