确诊足穿通性损害需要进行以下检查：胫后动脉的血流速度检测：通过多普勒超声检查，可以测量胫后动脉、足背动脉等的血流速度，评估血流是否受阻。放射性同位素灌注检查：注射放射性同位素，再利用放射计检测脚部放射性同位素的分布情况，了解下肢血液灌注情况。阳性氧压检查：利用氧气通气，观察患者脚趾的氧气摄取情况，判断足部微循环状况。血液生化检查：检查血中脂肪、糖代谢等情况，评估患者的足部血液供应与新陈代谢情况。通过以上检查方法，可以综合判断足穿通性损害程度，并采取相应的治疗措施。
足穿通性损害，又称为足背动脉搏动减弱或消失，是指足部血管狭窄或阻塞引起的血液循环不良现象，可能导致足末肢组织坏死、皮肤溃疡、甚至截肢等严重后果。因此，确诊足穿通性损害对于及早采取有效治疗非常重要。以下介绍几种常见的检查方法以确诊足穿通性损害。
踝臂指数（ABI）检查：该检查是一种无创、简便、经济的诊断手段，通常需要将被检查者放在平躺位，用血压计分别测量踝部和上臂的血压，然后将两者比值作为ABI值。正常人ABI在0.9-1.3之间，而足穿通性损害患者ABI通常是<0.9，可能还会出现足动脉血流减弱或消失等异常现象。但是，部分糖尿病、高血压、肥胖等人群ABI值可偏低，因此需要结合其他临床表现及影像学检查综合判断。
超声血流图检查：该检查可以直接观察到足部各血管的流速、血流状态、狭窄、阻塞等情况，操作简便、无辐射，是一种常用的检查方法。通过该检查可以准确判断足穿通性损害的位置、程度、范围等，并且可以动态观察治疗效果。缺点是对于狭窄程度在50%以下的轻度损害无法识别，同时受检查者的体型和血管的距离或纹理等影响较大。
CT或MRI血管成像检查：该检查可以提供3D立体图像，能清晰地显示各种大小、位置、形态、病变情况的血管结构，特别是对于较深部分的血管影像鲜明。但该检查需要受检者进入机器，较为复杂、高成本，在临床诊断中并不常用。
血管造影检查：该检查是一种介入性的检查方法，需要向病人注入造影剂，然后通过X线或特殊设备观察血管结构和血流状况。该检查对于病变累及的范围、位置和程度检测准确，但是需要使用造影剂，有一定的辐射和刺激性，且有一定风险。
综上所述，ABI检查是一种简单、无创且经济的检查方法，通常是确诊足穿通性损害的首选，如果需要进一步的诊断，可以考虑使用足部超声、CT或MRI血管成像、甚至血管造影等检查方法。无论采用哪种检查方法，都需要由专业的医生或技术人员进行操作和判断，并且与临床表现及其他检查结果综合分析，才能做出最准确的诊断。
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作者：小黄同学，本文链接：https://www.vibaike.net/article/381207.html
