自发性食管破裂是指在没有外力作用的情况下，食管自行发生破裂。其发病机制主要与食管壁的病变有关，如食管溃疡、食管癌、食管炎等。这些病变导致食管壁的组织结构发生改变，使其失去正常的弹性和抵抗力，从而易于发生破裂。此外，其他因素如剧烈呕吐、食管异物、药物误吸等也可诱发食管破裂。
自发性食管破裂，也被称为Boerhaave综合征，是一种严重而急性的疾病，多数起因于食管壁发生破裂，让食物、饮料和消化液进入胸腔。其发病机制主要是由于食管壁受到过度的压力和张力所致。
食管是连接咽部和胃的管状结构，其壁分为黏膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。正常情况下，人体通过咽喉的协调运动将食物送入食管，然后食管肌肉的收缩将之推进到胃部。在此过程中，肌肉层会产生适度的张力和收缩力量，以保持食管的完整性。
然而，当食管受到过度的压力和张力时，其壁可能会发生破裂。导致自发性食管破裂的主要因素包括：
胃食管反流疾病：胃食管反流疾病是指胃酸和胃液逆流至食管，损害食管黏膜的一种疾病。长期的胃食管反流疾病可以引起食管的炎症和溃疡，造成食管壁变薄和易于破裂。
异物摄入：误吞异物或某些胃食管反流物质，如鱼刺、骨头等，可能会阻塞食管，导致壁内压力增加，从而导致食管破裂。
消化性溃疡：消化性溃疡是指消化液侵蚀消化管黏膜形成的溃疡。如果消化性溃疡发生在食管壁中，会使食管壁脆弱，易于发生破裂。
外伤：剧烈的胸腹部外伤，如车祸、跌落等，可能直接压迫或造成食管的撞击，导致破裂。
食管破裂会使胃液和食物进入胸腔，形成感染性疾病，甚至引发严重的并发症，如胸腔感染、脓胸等。自发性食管破裂需要及时诊断和治疗，常需要外科干预手术修复食管壁。此外，在手术后可能需要给予抗生素以预防感染，并通过管饲或静脉输液来维持患者的营养和水电解质平衡。
总之，食管破裂的发病机制主要是由于食管壁受到过度压力和张力，或由于其他疾病导致食管壁变薄和易于破裂所致。对于存在食管破裂的患者应及时诊断和治疗，以避免并发症的发生。
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作者：小黄同学，本文链接：https://www.vibaike.net/article/359470.html
