椎间盘退行性改变不一定需要手术治疗，因为大多数病例可以通过保守治疗如生活方式改变、物理治疗、按摩、理疗、药物治疗和针灸等来缓解症状。如果症状非常严重，如神经根压迫或者疼痛难以缓解，可能需要进行手术治疗，手术可以通过减轻神经受压解决疼痛和其他问题。手术治疗的选择取决于许多因素，如年龄、症状严重程度和退变的情况等。因此，椎间盘退行性改变的治疗应该由医生根据每个病人的情况来决定。
椎间盘退行性改变是一种常见的椎间盘疾病，多数情况下并不需要手术治疗。但在某些情况下，手术是必要的。
首先，需要说明的是，椎间盘退行性改变不等同于椎间盘突出或膨出。退行性改变是椎间盘老化的过程，包括变性、纤维环破裂、核脱出等病变。而突出或膨出是椎间盘退变后向后或侧方突出，压迫神经根或脊髓引起疼痛及/或神经功能障碍。
在不伴随突出或膨出的情况下，椎间盘退行性改变主要表现为腰痛和局部僵硬，有时也会伴随着下肢酸痛、刺痛等症状。这种情况下，治疗主要以保守治疗为主，包括休息、物理治疗、药物治疗等，大多数病人可以通过这些方法缓解症状。
但在某些情况下，需要考虑手术治疗，主要是以下几种情况：
突出或膨出压迫神经根或脊髓，造成神经功能障碍，严重影响日常生活和工作。这种情况下，手术可以减轻压迫，恢复神经功能，缓解症状。
保守治疗无效，病情继续恶化，甚至导致失尿失控等严重后果。这种情况下，手术是必要的，以防病情进一步恶化。
椎间盘突出或膨出伴随着强烈的、难以忍受的疼痛，药物治疗无效。这种情况下，手术可以减轻疼痛，改善生活质量。
需要注意的是，手术治疗虽然可以缓解症状，但也有一定的风险和并发症，因此必须根据具体情况进行选择。如果患者病情不是很严重，可以尽量采用保守治疗方法，仅在必要时进行手术治疗。
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作者：小黄同学，本文链接：https://www.vibaike.net/article/328464.html
