CDA全称Clinical Document Architecture,是由美国健康信息管理系统协会(HL7)颁布的一种健康信息交换标准。CDA规定了电子的医疗文档结构和标准格式,以便实现各种医疗信息系统之间的平滑交互。CDA的目标是使得任何医疗信息系统都能理解和解析到发送过来的医疗文档的内容和结构,提高医疗信息的互通性和可用性。
CDA是HL7 V3的一部分,区别于V2系列的信息交换模型,V3严格定义了医疗信息的构造,数据元素和操作方式等。同时,它采用XML作为数据的描述和封装语言,使得信息的交换更为直观,易于理解和处理。
CDA文档由三个主要部分构成:Header(表头)、Body(正文)和 Component(部件)。Header提供了文档的基本信息,如作者、创建时间、类型等。Body则包含了具体的医疗内容,如诊断信息、检验结果等。Component部分则是对Body的进一步精化和细分。
CDA规定了多种文档类型,如病历摘要、出院小结、病理报告等。这些文档类型不仅定义了具体的文档内容,而且还定义了文档应该如何组织和显示,使得各种医疗信息系统可以无需额外设置就能正确显示和解析CDA文档。
坚实的信息交换标准和结构化的信息表达使CDA成为医疗信息互通性实施中的关键工具,极大推动了全球医疗信息的共享和应用。
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